|
ΑΙΤΗΣΗ ΕΚΔΟΣΕΩΣ ΚΑΡΤΑΣ ΑΘΛΗΤΟΥ ΑΠΟ Ε.Ο.Α.Χ. |
|
| ΔΗΛΩΝΩ ΟΤΙ ΕΙΜΑΙ ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΣΧΟΛΗΣ : ……………………, ΜΕΛΟΥΣ ΤΟΥ Ε.Σ.Χ.Ε. ΚΑΙ ΤΗΣ Ε.Ο.Α.Χ. ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΟΠΩΣ ΜΟΥ ΧΟΡΗΓΗΣΕΤΕ ΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΡΤΑ ΑΘΛΗΤΟΥ/ΤΡΙΑΣ ΧΟΡΟΥ ΚΑΙ ΟΠΩΣ ΕΚΔΩΣΕΤΕ “ΔΕΛΤΙΟ ΑΘΛΗΤΟΥ/ΤΡΙΑΣ” ΑΠΟ ΤΗΝ Ε.Ο.Α.Χ., ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΣΥΜΜΕΤΕΧΩ ΣΕ ΕΠΙΣΗΜΟΥΣ ΕΘΝΙΚΟΥΣ ΑΓΩΝΕΣ. ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΟΥ ΕΧΟΥΝ ΩΣ ΕΞΗΣ : | |
| ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: | |
| ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΜΕΛΟΥΣ: | |
| ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ : | |
| ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΡΟΣ : | |
| ΗΜ. ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ : | |
| ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ: | |
| ΤΗΛΕΦΩΝΟ: | |
| EMAIL: | |
| ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: | |
| ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: | |
| ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ : | |
| ΥΠΟΓΡΑΦΗ : | |
| * : Η ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΘΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΥΠΕΥΘΥΝΟ ΔΕΛΤΙΩΝ ΤΟΥ ΕΣΧΕ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΟΑΧ | |
| ΔΗΛΩΝΩ ΥΠΕΥΘΥΝΑ ΟΤΙ ΓΝΩΡΙΖΩ ΚΑΙ ΑΠΟΔΕΧΟΜΑΙ ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΥ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΥ, ΠΕΡΙ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΜΟΥ ΣΕ ΕΠΙΣΗΜΟΥΣ ΑΓΩΝΕΣ, ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΕΝ ΛΟΓΩ ΟΜΑΔΑ ΓΙΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΤΡΙΩΝ (3) ΕΤΩΝ. ΠΙΘΑΝΗ ΑΙΤΗΣΗ ΜΕΤΑΓΡΑΦΗΣ ΜΟΥ, ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ ΠΟΛΥ ΣΟΒΑΡΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ, η ΝΑ ΣΥΜΦΩΝΕΙ ΜΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ 8, ΤΟΥ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΥ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΥ, ΠΕΡΙ ΕΚΔΟΣΕΩΣ ΚΑΡΤΑΣ & ΔΕΛΤΙΟΥ ΑΘΛΗΤΟΥ | |
| ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ : | |
| ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ : | |
| ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΜΕΛΟΥΣ | |